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江蘇| 泗陽縣人民醫院胸痛中心通過國家認證

分類:
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作者:
來源:
泗陽縣人民醫院
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初冬時節, 碩果飄香。2020年11月16日,必將注定寫入泗陽縣人民醫院發展的史冊。

 

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這一天,從國家胸痛中心總部傳來喜訊:國家胸痛中心總部公布2020年度第二批次中國胸痛中心及中國基層胸痛中心通過認證單位,泗陽縣人民醫院胸痛中心順利通過認證,被確認為國家級胸痛中心,成為全縣唯一一家國家級胸痛中心,標志著該院胸痛中心的建設、運行具備較高水平,能為全縣急性胸痛患者提供高質量的救治服務。

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2018年2月,泗陽縣人民醫院胸痛中心成立。

 

2020年10月,泗陽縣人民醫院胸痛中心迎來中國胸痛中心認證委員會現場認證。

 

2020年11月,泗陽縣人民醫院胸痛中心順利通過國家級胸痛中心認證。

 

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喜訊傳來,泗醫人歡呼雀躍,百萬泗陽人民爭相傳迅。這不僅是泗陽縣人民醫院的大事、喜事,也是全縣衛健系統的大事、喜事,更是全縣百萬人民的福音!成功創建的背后,是泗醫人付出的艱辛努力和頑強拼搏!

 

“泗陽縣人民醫院是如何成功創建胸痛中心的?”帶著這個話題,筆者采訪了泗陽縣人民醫院監事會主席、心內科主任、胸痛中心主任張長青。談起創建情況,張長青如數家珍,娓娓道來。

 

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啟動篇

 

“建立‘胸痛中心’是為降低急性心肌梗死的發病率和死亡率,通過包括急救醫療系統、急診科、心內科和影像科等多學科合作,提供快速而準確的診斷、危險評估和恰當的治療手段,從而切實提高早期診斷和治療急性冠狀動脈綜合征(ACS)的能力,有效降低心肌梗死發生的可能性或者減少心肌梗死面積,并準確篩查出心肌缺血低?;颊?,達到減少誤診和漏診及過度治療,以改善患者臨床預后的目的。”張長青說。

 

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- 創建國家級胸痛中心啟動儀式 -

 

中國胸痛中心自2013年建立自主認證體系,目前已經形成一整套完整、嚴謹的建設標準和評審流程,全國胸痛中心建設是在國家衛生健康委員會醫政醫管局領導和委托下由中國胸痛中心聯盟統一組織推動,以指導全國胸痛中心的建設和發展,并成立了中國胸痛中心認證工作委員會。

 

截至2020年6月,全國共有4500家醫療機構單位在胸痛中心總部網站注冊啟動胸痛中心建設,其中有1372家單位已經通過認證。中國胸痛中心認證標準包括五大要素:基本條件與資質、院前急救系統與院內綠色通道的整合、對急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者的評估和救治、持續改進、培訓與教育。中國胸痛中心認證從網上申報、暗訪、現場核查、集體投票四個階段進行。

 

泗陽縣人民醫院心內科是江蘇省人民醫院冠心病中心泗陽縣人民醫院分中心,是泗陽縣臨床重點???,以治療嚴重器質性心血管病為特色,常規開展高血壓、冠心病、心律失常等疾病的治療。

 

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2013年起與南京市第一醫院心內科合作,在全縣率先開展冠狀動脈造影和冠狀動脈內支架植入術(PCI),2017年開始獨立開展急診PCI和擇期PCI手術。目前已完成PCI手術1000多例,急診PCI手術110余例,極大提高了冠心病、心絞痛、心臟梗死的診治水平。同時,泗陽縣人民醫院心內科也是全縣最先能獨立開展心臟永久起博器植入手術的科室,已完成永久起博器植入200多例,為心跳緩慢,各種傳導阻滯的病人提供了有效的治療措施。

 

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泗陽縣人民醫院胸痛中心正式成立于2018年2月8日,在成立的兩年多時間里,嚴格按照中國胸痛中心認證的五個要素,全力開展國家級胸痛中心創建工作。

 

創建篇

 

圍繞創建國家級胸痛中心目標,該院走過了建設初期、流程改造、持續改進三個階段。

 

該院成立了胸痛中心領導小組,在醫院周邊主要交通要道、急診科、門診及流動人群集中地方均設置了醒目的胸痛中心、心內科(CCU病房)、導管室等標識與指引,并在急診科分診、掛號、診室、收費、抽血檢驗、藥房、推車等設置胸痛優先標識。

 

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同時對急診科功能分區進行改造,除設置單獨的急診分診臺,備急性胸痛患者時間管理記錄表,制定胸痛分診流程圖,配備足夠的擔架車,建立胸痛診室、急診搶救室、胸痛留觀床之外,還配備了心電圖機,確保10分鐘內完成心電圖檢查,配備了床旁肌鈣蛋白,確保20分鐘內獲取檢測結果。

 

制定導管室激活流程圖及各項應急預案,實行365天/24小時全天候開放,近一年PCI手術量260余臺,其中急診PCI 50余臺。

 

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構建信息共享平臺。該院建立胸痛中心工作交流群及響應機制,確保心內科??漆t師能10分鐘內參與會診。建立了時鐘統一方案,全院采用電波鐘,急診科、心內科、120等核心科室每天對相關時鐘進行校對,設備科對設備進行校對,醫務科常態化開展督查。啟用了中國胸痛中心認證云平臺數據庫,制定了數據管理制度。

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強化急性胸痛患者的評估和救治,該院制定了急性胸痛分診流程圖、急性胸痛鑒別診斷流程圖、ACS診治總流程圖、STEMI再灌注治療流程圖、NSTEMI/UA患者進行評估及再次評估流程圖等20多項評估及診治流程圖和各種治療方案,并結合臨床實際對各項流程圖進行修改完善。

 

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整合院前急救系統與院內綠色通道。該院與泗陽縣120急救中心簽訂了胸痛中心救治協議,定期組織120相關人員培訓,確保出車時間不超過3分鐘、首份心電圖不超過10分鐘以及提高對高危胸痛患者的早期識別。同時,定期組織120人員參加質量分析會、典型病例討論會、聯合例會。胸痛中心并每年至少一次與120聯合演練。

 

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注重培訓與教育。該院還分批組織院領導、行政管理人員、核心科室、全院醫、護、藥、技人員及后勤人員胸痛中心應知應會等知識培訓。對衛民醫院、高渡醫院等五家網絡醫院同步進行轉診機制、聯絡方式、急性心梗的心電圖診斷等知識培訓。醫護人員還走進楊集社區、界湖社區舉行科普培訓和義診活動。

 

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在持續改進階段,該院還制定了質量分析會制度、聯合例會制度、典型病例討論制度并按期執行。為了更好地提高創建工作質量,醫院先后邀請了8名專家線上線下進行指導,并組織胸痛中心相關科室人員前往宿遷市人民醫院、宿遷市第一人民醫院取經學習。

 

一份耕耘,一份收獲。該院自開展胸痛中心建設以來,急診PCI數量明顯增加,同時D-B救治時間不斷刷新,繞行急診和CCU直達導管室的例數從無到有,切實提高了泗陽縣人民醫院醫療服務水平,降低ACS病死率,縮短了急性心?;颊叩膿尵葧r間。

 

今年4月份,該院在中國胸痛中心總部網站提出認證申請,先后通過了總部資格預審,區域認證辦公室初審,總部復審,省聯盟預檢,專家網審,暗訪等環節,直致順利通過國家級胸痛中心現場核查及總部專家投票。一路走來,是泗醫人堅定不拔的毅力和奮勇拼搏的精神。

 

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展望篇

 

泗陽縣人民醫院胸痛中心順利通過國家認證,成為國家級胸痛中心,將為全縣以急性胸痛為主要臨床表現的急危重癥患者提供快速診療通道,通過多學科合作優勢,實現院前急救與院內救治無縫對接,極大地縮短心肌梗死等急癥的救治時間,使急性胸痛患者得到更加及時、規范、有效的救治。

 

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“雄關漫道真如鐵,而今邁步從頭越”。面對喜訊,泗醫人沒有沉醉在成功的喜悅中,而又確立新的目標。

 

“我們將以此為新的起點,乘勢而上,胸痛中心由基層版向標準版邁進!進一步規范提升胸痛中心建設水平,在今后的診療服務中充分發揮胸痛中心的作用,為全縣廣大胸痛患者的健康保駕護航。與此同時,積極創建檢驗中心、影像中心、病理中心、心電中心、消毒供應中心等‘區域五大中心’,滿足區域醫療機構的診療需求和群眾的就醫需要,為加快醫院高質量發展邁出新的步伐、譜寫新的篇章!”該院黨總支書記、院長唐小宇說。

 

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